尿液分叉可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有尿道口粘連、前列腺增生、尿道結(jié)石、尿道狹窄、尿道炎等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿道口粘連多見于男性包皮過長或包莖患者,因包皮垢堆積導(dǎo)致尿道口部分粘連。排尿時(shí)尿液通過狹窄縫隙形成分叉,通常無疼痛感。日常需注意會陰清潔,包莖患者可考慮包皮環(huán)切術(shù)解除粘連。
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,導(dǎo)致尿流變細(xì)、分叉,常伴尿頻、夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),可通過前列腺超聲確診。遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
尿道內(nèi)結(jié)石阻塞尿流時(shí)會出現(xiàn)分叉,多突發(fā)且伴劇烈疼痛、血尿??赡芘c飲水不足、代謝異常有關(guān)。需通過影像學(xué)檢查定位結(jié)石,較小結(jié)石可口服排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)治療。
外傷、感染或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為尿線細(xì)、分叉及排尿費(fèi)力。尿道造影可明確狹窄部位,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)重建通道。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎會導(dǎo)致尿道黏膜水腫,排尿時(shí)分叉伴灼痛、分泌物增多。需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,治療期間禁止性生活。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。排尿異常持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需立即就診。建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,50歲以上男性定期篩查前列腺特異性抗原。注意會陰部清潔,性生活前后及時(shí)清洗,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。
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