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小孩發(fā)燒驚厥是怎么回事

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小孩發(fā)燒驚厥可能由高熱刺激、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物控制、補(bǔ)液治療、抗感染治療、神經(jīng)保護(hù)等方式干預(yù)。

1、高熱刺激

兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，當(dāng)體溫快速超過(guò)38.5℃時(shí)可能誘發(fā)全身肌肉痙攣。這種情況多伴隨面色發(fā)紺、雙眼上翻等癥狀。建議家長(zhǎng)立即將患兒側(cè)臥防止誤吸，用溫水擦拭頸部及四肢大血管處進(jìn)行物理降溫，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被铀▌┩藷帷?/p>

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

6個(gè)月至5歲兒童神經(jīng)元興奮性較高，在發(fā)熱狀態(tài)下易出現(xiàn)異常放電。此類(lèi)驚厥通常表現(xiàn)為突發(fā)性四肢抽動(dòng)，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)5分鐘。發(fā)作期間家長(zhǎng)需清除周?chē)ｋU(xiǎn)物品，記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)特征。日常應(yīng)保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)敏感。

3、遺傳因素

有熱性驚厥家族史的兒童發(fā)病概率顯著增高，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)患兒往往在體溫未達(dá)高熱時(shí)即出現(xiàn)驚厥，且容易反復(fù)發(fā)作。建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行兒童神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用地西泮片或左乙拉西坦口服溶液。

4、電解質(zhì)紊亂

發(fā)熱伴隨大量出汗或攝入不足時(shí)，可能引發(fā)低鈉血癥、低鈣血癥等代謝異常。患兒除抽搐外還可出現(xiàn)肌張力增高、手足搐搦等癥狀。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或葡萄糖酸鈣鋅口服溶液，嚴(yán)重者需靜脈輸注電解質(zhì)溶液糾正失衡。

5、顱內(nèi)感染

由細(xì)菌性腦膜炎或病毒性腦炎引起的驚厥多伴隨持續(xù)高熱、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。需通過(guò)腰椎穿刺明確診斷后，使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱驚厥時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，將患兒置于安全環(huán)境并記錄發(fā)作特征，發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)抽搐需立即送醫(yī)。日常需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)熱早期即可使用退熱藥控制體溫上升速度。保證充足水分?jǐn)z入，避免脫水誘發(fā)電解質(zhì)紊亂。有驚厥史的兒童建議每半年進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性用藥。注意觀察孩子發(fā)作后的精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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