確診肝癌通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、血液檢測和病理活檢，主要有甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查和肝穿刺活檢。
1、甲胎蛋白檢測
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，血液中甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌。但部分肝炎或肝硬化患者也可能出現(xiàn)輕度升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測時(shí)需空腹抽血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、超聲檢查
超聲能清晰顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的占位性病變。檢查無輻射且操作簡便，可初步判斷腫瘤位置、大小及血流情況。對于肥胖或腸氣過多者可能影響圖像質(zhì)量，此時(shí)需改用其他檢查方式。
3、CT檢查
增強(qiáng)CT能多角度重建肝臟三維圖像，準(zhǔn)確顯示腫瘤范圍、血管侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。掃描前需注射碘對比劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。該檢查對小于1厘米的病灶檢出率優(yōu)于普通超聲。
4、核磁共振檢查
核磁共振具有優(yōu)異的軟組織分辨力，能鑒別肝癌與血管瘤等良性病變，對肝硬化背景下的微小肝癌檢出更具優(yōu)勢。檢查時(shí)間長且對體內(nèi)金屬植入物有限制，但無電離輻射風(fēng)險(xiǎn)。
5、肝穿刺活檢
在影像引導(dǎo)下獲取肝組織進(jìn)行病理檢查，是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。能明確腫瘤類型和分化程度，但屬于有創(chuàng)操作，可能存在出血或針道轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能異常者需提前糾正。
確診肝癌需根據(jù)醫(yī)生建議選擇檢查組合，甲胎蛋白和超聲適合初篩，CT或核磁共振可進(jìn)一步明確分期，最終病理診斷依賴肝穿刺。檢查期間應(yīng)保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，避免飲酒和肝毒性藥物。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、消瘦或黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查。日常需注意肝炎病毒篩查和肝病定期隨訪，肝硬化患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝癌監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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