產后腰痛可能由妊娠期韌帶松弛、分娩損傷、缺鈣、盆腔炎、腰椎間盤突出等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。
妊娠期體內分泌的松弛素會導致骨盆韌帶松弛,產后若恢復不良可能引發(fā)持續(xù)性腰痛。表現為久站或彎腰時疼痛加重,可能伴隨骨盆前傾。建議通過產后康復操加強核心肌群訓練,使用骨盆矯正帶輔助固定,避免提重物。
自然分娩過程中產道擴張可能造成骶髂關節(jié)錯位,剖宮產麻醉穿刺可能影響腰椎穩(wěn)定性。疼痛多集中在腰骶部,轉身或起床時明顯??赏ㄟ^低頻脈沖電刺激促進組織修復,在醫(yī)生指導下進行麥肯基療法訓練。
哺乳期鈣需求量增加,若未及時補充可能導致骨質疏松性疼痛。疼痛呈彌漫性,夜間可能加重??勺襻t(yī)囑服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑,配合骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收,每日保證500毫升奶制品攝入。
產后抵抗力下降易引發(fā)細菌感染,炎癥刺激可放射至腰部。常伴有下腹墜痛、異常分泌物,可能發(fā)熱。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,配合紅外線照射改善血液循環(huán)。
孕期體重增加和分娩用力可能誘發(fā)椎間盤突出。典型表現為下肢放射痛,咳嗽時加重。急性期需臥床休息,可短期使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。
產后6個月內應避免久坐久站,哺乳時用靠墊支撐腰部,每日進行橋式運動等低強度鍛煉。注意鈣質和優(yōu)質蛋白攝入,使用硬板床休息。若疼痛持續(xù)超過2個月或出現下肢麻木、排尿異常等癥狀,需及時到骨科或康復科就診,必要時進行MRI檢查明確病因??祻推陂g可配合中醫(yī)推拿、艾灸等傳統(tǒng)療法,但應避開月經期和出血傾向者禁用。
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