產(chǎn)后腰痛可能由激素水平變化、肌肉勞損、骨盆松弛、腰椎間盤(pán)突出、缺鈣等原因引起,產(chǎn)后腰痛可通過(guò)休息調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
懷孕期間體內(nèi)分泌的松弛素會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,產(chǎn)后激素水平尚未恢復(fù),可能引起腰部穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)為腰部酸脹無(wú)力,活動(dòng)時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^(guò)熱敷和適度運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù),避免提重物或久站。
分娩時(shí)腰背部肌肉持續(xù)緊張,產(chǎn)后哺乳姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉慢性損傷。通常伴隨局部壓痛和活動(dòng)受限。建議使用腰托支撐,調(diào)整抱嬰姿勢(shì),配合低頻脈沖電刺激治療。
妊娠期骨盆關(guān)節(jié)松弛可能持續(xù)至產(chǎn)后,導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位。癥狀包括翻身疼痛、行走困難??赏ㄟ^(guò)骨盆帶固定,配合康復(fù)科手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者需行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。
孕期腰椎負(fù)荷增加可能誘發(fā)椎間盤(pán)病變,表現(xiàn)為下肢放射痛和麻木??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、腰痛寧膠囊等藥物,合并神經(jīng)壓迫時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。
哺乳期鈣質(zhì)大量流失可能導(dǎo)致骨密度降低,引發(fā)骨質(zhì)疏松性疼痛。多伴有夜間抽筋和牙齒松動(dòng)。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒,配合陽(yáng)光照射,必要時(shí)靜脈輸注唑來(lái)膦酸注射液。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免高強(qiáng)度勞動(dòng),使用硬板床并保持正確坐姿。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,飲食注意增加牛奶、蝦皮等高鈣食物攝入。如疼痛持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需及時(shí)排查強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。
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