六歲兒童夜間發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、脫水等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。同時(shí)減少衣物覆蓋,保持室溫在24-26攝氏度,促進(jìn)體表散熱。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫停物理降溫并注意保暖。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量建議達(dá)到1000-1500毫升??蛇m量飲用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免飲用含糖飲料。家長(zhǎng)需記錄兒童排尿次數(shù)與尿色,防止脫水加重發(fā)熱。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若服藥后嘔吐需補(bǔ)服全量。
家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)兒童精神狀態(tài)、皮疹、嘔吐、抽搐等情況。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間與熱型,觀察有無咽痛、耳痛、咳嗽等局部癥狀。出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等需立即就醫(yī)。發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度應(yīng)完善血常規(guī)檢查。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴驚厥、意識(shí)改變或紫紺需急診處理。6歲兒童持續(xù)高熱可能提示流感、肺炎鏈球菌感染、尿路感染等疾病。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具阿莫西林顆粒、奧司他韋顆粒、頭孢克洛干混懸劑等處方藥物。
發(fā)熱期間保持兒童臥床休息,飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。每日測(cè)量體溫4-6次,避免過度包裹導(dǎo)致熱性驚厥。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)體溫再次升高或新發(fā)癥狀需復(fù)診。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)的方法,電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫需持續(xù)3分鐘以上。
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