六歲孩子發(fā)燒39℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、炎癥反應(yīng)、中暑等原因引起。
用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可適當(dāng)減少衣物,保持室溫在24-26℃之間。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn),需停止物理降溫并保暖。
發(fā)燒會(huì)增加水分流失,需少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免含糖飲料或冷飲刺激胃腸。觀察排尿量及顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液深黃,可能存在脫水風(fēng)險(xiǎn)??蛇m當(dāng)食用西瓜、梨等含水量高的水果。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。不同藥物需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免阿司匹林等兒童禁忌藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、嗜睡、抽搐或呼吸急促。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及熱型,如稽留熱、弛張熱等。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退或反復(fù)升至40℃以上,可能提示肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染。精神萎靡或拒絕飲水需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需急診處理。學(xué)齡兒童持續(xù)高熱伴意識(shí)改變、頸部僵硬、瘀斑等癥狀,可能與化膿性腦膜炎、膿毒血癥有關(guān)。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染。流感季節(jié)可進(jìn)行咽拭子檢測(cè),確診后使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇小米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥。每日保證10-12小時(shí)睡眠,暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔清潔,飯后用淡鹽水漱口。家長(zhǎng)需每日早晚監(jiān)測(cè)體溫并記錄,觀察病情變化。退熱后仍可能出現(xiàn)咳嗽、乏力等癥狀,一般1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù),若持續(xù)存在需復(fù)查。
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