習(xí)慣性失眠可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。長期失眠可能伴隨日間疲勞、注意力下降、情緒波動(dòng)等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
工作焦慮、家庭矛盾等長期心理壓力會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌周期??赏ㄟ^正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解,嚴(yán)重時(shí)需心理科介入。伴隨癥狀包括入睡困難、夜間頻繁覺醒,可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺過長、作息不規(guī)律會(huì)擾亂生物鐘。建議固定起床時(shí)間,避免午睡超過30分鐘,睡前1小時(shí)停止藍(lán)光暴露。伴隨癥狀為睡眠淺、早醒,可嘗試褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片調(diào)節(jié)節(jié)律。
噪音、強(qiáng)光、寢具不適等環(huán)境因素會(huì)降低睡眠質(zhì)量。需保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,必要時(shí)佩戴防噪耳塞。伴隨癥狀為易驚醒,可短期使用扎來普隆膠囊改善睡眠持續(xù)性。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常引發(fā)繼發(fā)性失眠。需治療原發(fā)病,如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制激素水平。伴隨癥狀包括夜間心悸、反酸,疼痛患者可聯(lián)用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)性疼痛。
部分降壓藥、激素類藥物或含咖啡因的制劑可能干擾睡眠。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間或更換藥物,如將利尿劑改為晨服。伴隨癥狀為藥物性失眠,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片過渡。
建立規(guī)律的睡眠覺醒周期,每天固定時(shí)間上床和起床,包括周末。睡前避免攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽。白天保持適度運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。臥室僅用于睡眠和性生活,不要在床上工作或看電視。如果躺床20分鐘仍無法入睡,應(yīng)離開床鋪進(jìn)行放松活動(dòng),直到有睡意再返回。長期失眠患者建議記錄睡眠日記,幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨抑郁等情緒問題,需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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