膝關(guān)節(jié)容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷主要與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、承重大、活動(dòng)范圍廣等因素有關(guān),常見原因包括半月板撕裂、韌帶損傷、髕骨脫位、軟骨磨損和肌肉力量失衡。
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu),起到緩沖和穩(wěn)定作用。運(yùn)動(dòng)中急轉(zhuǎn)急?;蛳リP(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。輕度損傷可通過休息和物理治療恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
前交叉韌帶和后交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。籃球、足球等運(yùn)動(dòng)中突然變向或落地不穩(wěn)易導(dǎo)致韌帶撕裂,伴隨劇烈疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冷敷制動(dòng),完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
髕骨在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)沿滑車溝滑動(dòng),外力撞擊或股四頭肌發(fā)力不平衡可能導(dǎo)致髕骨脫位。初次脫位后容易復(fù)發(fā),需通過支具固定和肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練預(yù)防。
長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損,引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。跑步、登山等重復(fù)性沖擊動(dòng)作加速軟骨退化,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感和持續(xù)性隱痛。早期可通過氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑延緩進(jìn)展。
股四頭肌與腘繩肌力量不平衡會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。長(zhǎng)期力量訓(xùn)練不足或運(yùn)動(dòng)前熱身不充分容易導(dǎo)致肌肉協(xié)調(diào)性差,運(yùn)動(dòng)中更易發(fā)生損傷。應(yīng)注重下肢肌群均衡鍛煉。
預(yù)防膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇合適運(yùn)動(dòng)鞋和護(hù)具,避免過度訓(xùn)練。加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌和臀部肌肉的力量訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行拉伸放松。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),必要時(shí)就醫(yī)檢查。日??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康,體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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