尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)65個(gè)/μL屬于輕度升高,通常不嚴(yán)重,可能與尿路感染、標(biāo)本污染等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
尿常規(guī)白細(xì)胞輕度升高常見于非特異性尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染,患者可能伴有尿頻、尿急或排尿疼痛等癥狀。若無明顯癥狀,可能與留取標(biāo)本時(shí)未清潔會(huì)陰部導(dǎo)致污染有關(guān),女性月經(jīng)期前后檢測(cè)也可能出現(xiàn)假性升高。部分慢性腎臟疾病如間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)核等也可能導(dǎo)致白細(xì)胞持續(xù)升高,但多伴隨蛋白尿、血尿等其他異常指標(biāo)。
少數(shù)情況下,泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或前列腺炎等疾病可引起白細(xì)胞顯著升高,此時(shí)數(shù)值常超過100個(gè)/μL并伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑或存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,可能發(fā)生無癥狀性菌尿?qū)е轮笜?biāo)異常。某些特殊類型腎炎如狼瘡性腎炎活動(dòng)期,尿白細(xì)胞升高可能反映腎臟免疫性損傷。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞升高建議復(fù)查晨起中段尿,留取標(biāo)本前需清潔會(huì)陰部避開月經(jīng)期。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和過度勞累??蛇m量食用蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果,有助于抑制細(xì)菌黏附尿道。若復(fù)查仍異?;虺霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診泌尿內(nèi)科進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療,避免自行用藥掩蓋病情。
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