感冒后咳嗽可能由病毒刺激呼吸道黏膜、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)細(xì)菌感染、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)止咳藥物、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
感冒病毒侵入上呼吸道后,會(huì)破壞氣管和支氣管黏膜的完整性,導(dǎo)致黏膜充血水腫并分泌大量黏液。這些炎性物質(zhì)刺激氣道神經(jīng)末梢引發(fā)咳嗽反射,屬于機(jī)體清除病原體的防御機(jī)制。急性期可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物,配合布地奈德霧化吸入減輕炎癥。
感冒伴隨的鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉部,持續(xù)刺激咽喉引發(fā)咳嗽。這類(lèi)咳嗽以晨起和夜間平臥時(shí)加重為特征,可能伴有鼻塞、流涕癥狀。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應(yīng)。
感冒后免疫力下降可能繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為咳嗽加重、痰液變黃綠色。鏈球菌或流感嗜血桿菌感染時(shí),需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療,配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰。
部分患者感冒后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性氣道敏感性增高,表現(xiàn)為接觸冷空氣或煙霧后陣發(fā)性干咳。這與病毒感染導(dǎo)致的氣道神經(jīng)末梢暴露有關(guān),通常持續(xù)2-8周??啥唐谑褂脧?fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀,避免接觸刺激性氣體。
感冒期間頻繁咳嗽可能加重胃酸反流,胃酸刺激咽喉部引發(fā)咳嗽-反流惡性循環(huán)。表現(xiàn)為餐后或夜間咳嗽加劇,可能伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊。
感冒后咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物,選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤(rùn)肺食療。咳嗽超過(guò)3周或出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診呼吸科,完善胸片或肺功能檢查排除慢性氣道疾病。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽頻率和伴隨癥狀,避免擅自使用中樞性鎮(zhèn)咳藥物。
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