韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式恢復。韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、關節(jié)過度扭轉(zhuǎn)等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷關節(jié),避免負重和牽拉。膝關節(jié)韌帶損傷可使用鉸鏈式護膝,踝關節(jié)損傷建議穿戴行走靴。制動時間根據(jù)損傷程度而定,輕度拉傷需1-2周,完全斷裂需4-6周。制動期間可進行非負重關節(jié)活動度訓練。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋時需用毛巾隔開皮膚。48小時后改為熱敷,促進局部血液循環(huán)??山惶媸褂梅嚷宸夷z貼膏和辣椒堿軟膏外敷,緩解腫脹疼痛。冷熱敷期間需觀察皮膚反應,出現(xiàn)過敏需停用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可靜脈注射七葉皂苷鈉,配合口服邁之靈片改善微循環(huán)。急性期過后可使用復方南星止痛膏局部貼敷。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免胃腸道不良反應。
恢復期可采用超聲波、沖擊波等物理療法,促進韌帶修復。關節(jié)活動度恢復后開始漸進式肌力訓練,如直腿抬高、彈力帶抗阻練習。平衡訓練可使用波速球,從靜態(tài)平衡過渡到動態(tài)平衡。物理治療需在康復師指導下進行,每周3-5次。
Ⅲ度韌帶完全斷裂需關節(jié)鏡下重建手術,前交叉韌帶常用自體腘繩肌腱移植,術后需佩戴可調(diào)式支具6-8周。術后康復包括早期關節(jié)活動度訓練、中期力量訓練和后期功能訓練。手術適應證需由骨科醫(yī)生評估,合并半月板損傷時需同期處理。
韌帶拉傷恢復期間應保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復。康復訓練要遵循循序漸進原則,避免過早進行劇烈運動。定期復查評估韌帶愈合情況,恢復運動前需通過專業(yè)功能測試。日常生活中注意關節(jié)保護,運動前做好充分熱身,必要時使用肌內(nèi)效貼布輔助支撐。
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