被乙肝病人的針頭扎傷后應(yīng)立即擠壓傷口排出血液,并用流動清水和肥皂液沖洗,隨后盡快就醫(yī)評估感染風(fēng)險并接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝病毒主要通過血液傳播,暴露后24小時內(nèi)采取阻斷措施可大幅降低感染概率。
暴露后第一時間處理傷口是關(guān)鍵步驟。用拇指從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口周圍,促使污染血液外流,避免病毒快速進(jìn)入血液循環(huán)。持續(xù)用流動清水沖洗15分鐘以上,配合肥皂液交替清洗可破壞病毒包膜。完成基礎(chǔ)處理后,須在2小時內(nèi)到感染科或急診科就診,醫(yī)生會根據(jù)傷口深度、暴露源病毒載量等情況評估暴露等級。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)會為暴露者進(jìn)行血清學(xué)檢測,包括乙肝表面抗體和乙肝核心抗體檢測。若未接種過疫苗或抗體水平不足,需在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白提供即時保護(hù),同時在不同部位接種首劑乙肝疫苗。后續(xù)需按0-1-6個月程序完成全程疫苗接種,并在1個月和6個月后復(fù)查抗體水平。對于存在肝硬化等基礎(chǔ)疾病的高危人群,可能需加強(qiáng)免疫劑量。
暴露后3-6個月需定期監(jiān)測乙肝兩對半指標(biāo)。日常應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。建議暴露者單獨使用洗漱用品,家庭成員應(yīng)接種疫苗建立免疫屏障。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,需按規(guī)定上報院感部門并留存完整隨訪記錄。
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