老人骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。
保持適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)肌肉力量,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動??刂企w重可減少關(guān)節(jié)壓力,避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)加重骨質(zhì)增生。每日補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如飲用牛奶、食用豆制品,但需避免過量攝入動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日1-2次。超聲波治療能緩解炎癥反應(yīng),需由專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)推拿或針灸可能改善局部氣血運(yùn)行,但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥,但需警惕胃腸不良反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能幫助修復(fù)軟骨,需長期服用見效。嚴(yán)重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多片,但須防范成癮性。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能潤滑關(guān)節(jié),每年療程不超過3-5次。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)破壞,可顯著改善生活質(zhì)量但存在假體松動風(fēng)險。脊柱減壓融合術(shù)針對神經(jīng)壓迫癥狀,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
使用手杖或護(hù)膝減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力,選擇軟底緩沖鞋減少行走沖擊。居家安裝扶手防跌倒,座椅高度以膝關(guān)節(jié)90度屈曲為宜。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可用枕頭支撐疼痛關(guān)節(jié)。
建議老人定期進(jìn)行骨密度檢測,每日曬太陽15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成,飲食注意鈣磷平衡,避免長時間保持單一姿勢,急性疼痛期應(yīng)減少活動并及時就醫(yī),所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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