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糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現(xiàn)

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糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為多飲多尿、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊等癥狀。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，主要由胰島素嚴(yán)重不足或應(yīng)激因素誘發(fā)，需緊急就醫(yī)處理。

1、多飲多尿

患者因滲透性利尿作用導(dǎo)致尿量顯著增多，每日尿量可達(dá)3000毫升以上，同時(shí)伴有明顯口渴感。這與高血糖狀態(tài)下腎小管重吸收水分能力下降有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)脫水?；颊咝枇⒓囱a(bǔ)充水分并監(jiān)測(cè)血糖，避免使用含糖飲料。

2、呼吸深快

特征性表現(xiàn)為庫(kù)斯莫爾呼吸，即深而快的呼吸模式，呼吸頻率可達(dá)20-30次/分。這是機(jī)體代償性排出二氧化碳以緩解酸中毒的生理反應(yīng)，常伴隨呼氣中丙酮產(chǎn)生的爛蘋果味。需通過(guò)血?dú)夥治龃_認(rèn)代謝性酸中毒程度。

3、消化道癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐，部分有劇烈腹痛，易誤診為急腹癥。高酮血癥直接刺激胃腸黏膜，電解質(zhì)紊亂加重癥狀。需警惕嘔吐物誤吸風(fēng)險(xiǎn)，禁食期間應(yīng)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

早期表現(xiàn)為頭痛、煩躁，進(jìn)展至嗜睡、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)昏迷。高滲狀態(tài)和酸中毒共同導(dǎo)致腦細(xì)胞功能障礙。需緊急靜脈輸注胰島素，糾正血糖不宜過(guò)快以防腦水腫。

5、循環(huán)系統(tǒng)衰竭

脫水可致心率增快、血壓下降、皮膚彈性減退等休克表現(xiàn)。大量酮體產(chǎn)生消耗體內(nèi)堿儲(chǔ)備，需快速補(bǔ)液恢復(fù)有效循環(huán)血量，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀防止心律失常。

糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行胰島素治療，每日監(jiān)測(cè)血糖4-6次，保持每日飲水量2000-2500毫升。急性期恢復(fù)后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制碳水化合物攝入比例，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)乏力、口干等癥狀加重時(shí)須立即復(fù)診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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