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急性胰腺炎常見(jiàn)的病因

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急性胰腺炎常見(jiàn)的病因主要有膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、十二指腸疾病、藥物因素等。

一、膽道疾病

膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因之一。膽結(jié)石、膽道感染或膽道蛔蟲(chóng)等疾病可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?；颊叱０橛杏疑细?a href="http://m.tz8695.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)膽道疾病，如使用膽石通膠囊、消炎利膽片等藥物控制感染，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)或膽囊切除術(shù)。

二、酒精刺激

長(zhǎng)期或大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促進(jìn)胰液分泌增多且成分改變，導(dǎo)致胰管壓力升高引發(fā)炎癥。酒精代謝產(chǎn)物也會(huì)對(duì)胰腺產(chǎn)生毒性作用?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹痛、惡心嘔吐等表現(xiàn)。治療首要措施為立即戒酒，并遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物抑制胰液分泌及補(bǔ)充外源性胰酶。

三、高脂血癥

嚴(yán)重高甘油三酯血癥可使血液粘稠度增加，胰腺微循環(huán)障礙，同時(shí)脂肪分解產(chǎn)生大量游離脂肪酸對(duì)胰腺毛細(xì)血管產(chǎn)生毒性作用。此類患者多伴有肥胖、糖尿病等代謝異常。急性期需禁食并使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物，必要時(shí)通過(guò)血漿置換快速降低血脂水平。

四、十二指腸疾病

十二指腸乳頭狹窄、十二指腸憩室或腫瘤等疾病可能阻礙胰液正常排出，導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力增高而誘發(fā)胰腺炎?；颊叱０橛懈姑洝⑾涣嫉劝Y狀。治療需解除梗阻因素，可遵醫(yī)囑使用鹽酸屈他維林片緩解痙攣，或通過(guò)十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù)、支架植入術(shù)等手術(shù)方式恢復(fù)引流通暢。

五、藥物因素

某些藥物如硫唑嘌呤片、呋塞米片、雌激素類藥物可能通過(guò)直接毒性或免疫反應(yīng)誘發(fā)胰腺炎。用藥期間出現(xiàn)急性上腹痛需高度警惕，立即停用可疑藥物并對(duì)癥支持治療。臨床常用烏司他丁注射劑抑制胰酶活性，配合生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液減少胰液分泌。

急性胰腺炎患者急性期需嚴(yán)格禁食禁水，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡至低脂軟食，避免油炸食品、肥肉等高脂肪食物。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，控制體重。伴有膽道疾病者需定期復(fù)查腹部超聲，高脂血癥患者需監(jiān)測(cè)血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免發(fā)展為重癥胰腺炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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