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什么是乳腺導(dǎo)管腺癌

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乳腺導(dǎo)管腺癌是乳腺癌中最常見(jiàn)的病理類型,起源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的惡性病變,占所有乳腺癌病例的70%-80%。乳腺導(dǎo)管腺癌可分為非浸潤(rùn)性導(dǎo)管原位癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌兩種主要亞型,臨床表現(xiàn)包括無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等,確診需依靠病理活檢和影像學(xué)檢查。

乳腺導(dǎo)管腺癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)。遺傳因素如BRCA1/2基因突變可顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。激素水平異常如長(zhǎng)期雌激素暴露可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。不良生活方式包括吸煙、酗酒、高脂飲食等也被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)。環(huán)境暴露如電離輻射可能損傷乳腺細(xì)胞DNA。年齡增長(zhǎng)和初潮早、絕經(jīng)晚等生理特征同樣是危險(xiǎn)因素。

非浸潤(rùn)性導(dǎo)管原位癌局限于導(dǎo)管內(nèi)未突破基底膜,預(yù)后較好,治療以保乳手術(shù)聯(lián)合放療為主。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌已突破導(dǎo)管壁向周圍組織擴(kuò)散,需根據(jù)分期選擇手術(shù)方式,常配合化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。HER2陽(yáng)性患者可采用曲妥珠單抗等靶向藥物。三陰性乳腺癌對(duì)傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療不敏感,主要依賴化療方案。

早期乳腺導(dǎo)管腺癌五年生存率可達(dá)90%以上,中晚期預(yù)后相對(duì)較差。規(guī)范治療后的患者需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),隨訪內(nèi)容包括乳腺超聲、鉬靶檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免患側(cè)肢體過(guò)度負(fù)重,循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。心理疏導(dǎo)有助于緩解確診后的焦慮抑郁情緒。

預(yù)防乳腺導(dǎo)管腺癌需建立健康生活方式,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。限制酒精攝入每日不超過(guò)15克,避免高脂高糖飲食。建議育齡期女性母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺篩查,高危人群可提前至25歲開(kāi)始檢查。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化應(yīng)及時(shí)就診,早期診斷對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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