髕骨骨折可能留下后遺癥,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)良好功能。后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與骨折類型、治療方式及康復(fù)配合度密切相關(guān)。
髕骨骨折后若未發(fā)生嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)面損傷,且接受石膏固定等保守治療,通常預(yù)后較好。早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步過渡到膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),有助于減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。骨折愈合后3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),可降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。
粉碎性骨折或合并韌帶損傷時(shí),即使行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),仍可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或慢性疼痛。術(shù)后未嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連,表現(xiàn)為上下樓梯困難。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者,更易出現(xiàn)骨折延遲愈合,增加后遺癥發(fā)生可能。
髕骨骨折患者應(yīng)定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況,康復(fù)期遵醫(yī)囑使用脈沖磁療儀促進(jìn)骨痂形成,飲食中增加牛奶、蝦皮等富鈣食物?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛,需及時(shí)就醫(yī)排除異位骨化等并發(fā)癥。
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