孕婦腰椎間盤突出導致屁股疼可通過臥床休息、物理治療、佩戴護具、調(diào)整姿勢、藥物治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與妊娠期體重增加、激素變化、腰椎負荷加重等因素有關(guān)。
急性期建議嚴格臥床休息1-3天,選擇硬板床并在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎自然曲度。避免長時間保持同一姿勢,每2小時可翻身一次。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
在醫(yī)生指導下進行熱敷,溫度不超過40℃,每次15-20分鐘。專業(yè)機構(gòu)的中頻電療或超聲波治療需排除妊娠禁忌。水中運動可減輕腰椎壓力,水溫需維持在30-32℃。
使用孕婦專用托腹帶分擔腰椎壓力,每日佩戴不超過8小時。選擇透氣性好的彈性護腰,避免過緊影響胎兒發(fā)育。坐姿時可在腰部放置記憶棉靠墊提供支撐。
側(cè)臥時在兩腿間夾孕婦枕保持骨盆中立。起身時遵循先側(cè)身再用手臂支撐的步驟。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,坐立時保持耳朵、肩膀、髖關(guān)節(jié)在同一直線上。
嚴重疼痛時醫(yī)生可能建議使用對乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥。局部可短期涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,避免大面積使用。鈣劑和維生素D補充劑可改善骨骼強度。
建議孕婦保持適度運動如孕婦瑜伽、游泳等低沖擊運動,每周3-4次,每次不超過30分鐘。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。選擇低跟防滑的孕婦鞋,避免長時間站立。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。產(chǎn)后6周可逐步開始核心肌群康復訓練,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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