背部筋膜炎可通過局部壓痛、活動受限、肌肉僵硬、牽涉痛及影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。背部筋膜炎通常由慢性勞損、姿勢不良、寒冷刺激、外傷或免疫因素等引起。
1、局部壓痛
背部筋膜炎患者常在病變區(qū)域出現(xiàn)固定壓痛點，按壓時疼痛明顯且可能向周圍放射。疼痛點多位于肌肉起止點或筋膜附著處，觸診可發(fā)現(xiàn)局部結(jié)節(jié)或條索狀硬結(jié)。此類壓痛需與脊柱病變或內(nèi)臟牽涉痛鑒別。
2、活動受限
因炎癥導(dǎo)致的肌肉保護性痙攣會使背部活動范圍減小，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身、彎腰等動作困難。晨起時僵硬感明顯，活動后稍緩解但易疲勞。需注意與強直性脊柱炎等疾病區(qū)分。
3、肌肉僵硬
病變區(qū)域肌肉持續(xù)緊張呈板狀，觸之韌感增強，熱敷后可能緩解。長期僵硬可能導(dǎo)致肌肉力量不平衡，引發(fā)姿勢代償性改變。肌電圖檢查可輔助判斷肌肉異常放電情況。
4、牽涉痛
炎癥刺激可能引發(fā)遠離原發(fā)部位的疼痛，如肩胛區(qū)筋膜炎可導(dǎo)致上肢酸脹。牽涉痛區(qū)域通常無明確器質(zhì)性病變，但需排除神經(jīng)根受壓或內(nèi)臟疾病導(dǎo)致的放射性疼痛。
5、影像學(xué)檢查
超聲檢查可顯示筋膜增厚、回聲不均；MRI能觀察到筋膜水腫信號。影像學(xué)主要用于排除骨折、腫瘤等器質(zhì)性疾病，單純筋膜炎的X線檢查通常無陽性發(fā)現(xiàn)。
確診背部筋膜炎后應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭，睡眠時選擇中等硬度床墊。每日進行背部拉伸鍛煉如貓式伸展，工作時定時改變姿勢，寒冷季節(jié)注意保暖。急性期可局部熱敷，疼痛持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)，排除強直性脊柱炎、纖維肌痛綜合征等疾病。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，有助于減輕炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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