29周的胎兒一般能存活,但需依賴(lài)新生兒重癥監(jiān)護(hù)。胎兒存活率與出生體重、醫(yī)療條件等因素密切相關(guān)。
29周屬于早產(chǎn)兒范疇,此時(shí)胎兒各器官已初步發(fā)育但尚未完全成熟。在具備完善新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院,通過(guò)保溫箱維持體溫、呼吸機(jī)輔助通氣、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等措施,多數(shù)胎兒可存活。肺部發(fā)育是主要挑戰(zhàn),需使用肺表面活性物質(zhì)促進(jìn)肺泡擴(kuò)張。消化系統(tǒng)功能較弱,需逐步建立腸內(nèi)喂養(yǎng)。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)呼吸暫?;蛭桂B(yǎng)困難。
極少數(shù)情況下若合并嚴(yán)重宮內(nèi)發(fā)育遲緩、先天性畸形或產(chǎn)時(shí)窒息,存活概率可能降低。這類(lèi)胎兒可能出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎、腦室內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。母親妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病也會(huì)影響預(yù)后。
建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,出現(xiàn)早產(chǎn)征兆立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒出生后需進(jìn)行眼底篩查、聽(tīng)力測(cè)試等長(zhǎng)期隨訪,評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。母乳喂養(yǎng)有助于提高免疫力,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)袋鼠式護(hù)理等早產(chǎn)兒照護(hù)技能。
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