扁桃體手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有術(shù)后出血、感染、味覺改變、咽喉功能異常、心理適應(yīng)障礙等。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑護理,多數(shù)癥狀可逐漸緩解。
術(shù)后24小時內(nèi)或7-10天脫痂期可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血,與局部血管損傷或劇烈咳嗽有關(guān)。少量滲血可通過冰敷頸部、含漱冰鹽水緩解。若出血量較大需立即就醫(yī),必要時行電凝止血或縫合處理。
術(shù)后免疫力下降可能引發(fā)鏈球菌或厭氧菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛加劇、創(chuàng)面膿性分泌物。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
約20%患者因舌咽神經(jīng)分支損傷出現(xiàn)短暫味覺異常,多表現(xiàn)為金屬味或苦味感知增強。一般3-6個月可自行恢復(fù),期間可通過食用酸性食物刺激味蕾。
術(shù)后瘢痕可能導(dǎo)致暫時性吞咽協(xié)調(diào)障礙或開放性鼻音,與軟腭運動受限有關(guān)。建議術(shù)后2周開始吹氣球訓(xùn)練,必要時進行吞咽功能康復(fù)治療。
兒童可能出現(xiàn)術(shù)后恐懼、拒食等行為問題。家長需保持喂養(yǎng)環(huán)境輕松,選擇流質(zhì)食物時避免使用紅色器皿減少視覺刺激。
術(shù)后應(yīng)保持低溫流質(zhì)飲食2周,避免辛辣、堅硬食物刺激創(chuàng)面。每日用生理鹽水漱口6-8次,睡眠時抬高床頭30度減少水腫?;謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即復(fù)診。術(shù)后1個月避免劇烈運動,3個月內(nèi)定期復(fù)查咽部愈合情況。合理使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物,但需警惕掩蓋出血癥狀的風險。
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