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肩周炎如何分期治療

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肩周炎的分期治療主要包括急性期、粘連期和恢復(fù)期三個(gè)階段,不同階段需采取針對(duì)性干預(yù)措施。

1、急性期

急性期以疼痛和炎癥反應(yīng)為主,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)夜間痛、活動(dòng)受限。治療以緩解疼痛和減輕炎癥為目標(biāo)??勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。配合冷敷和肩關(guān)節(jié)制動(dòng),避免提重物或過(guò)度活動(dòng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片輔助鎮(zhèn)痛。

2、粘連期

粘連期以關(guān)節(jié)囊攣縮和纖維化為特征,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯下降。治療重點(diǎn)在于松解粘連組織,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等物理治療,配合熱敷或超聲波治療??勺襻t(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,或玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。疼痛減輕后逐步增加被動(dòng)牽拉訓(xùn)練強(qiáng)度。

3、恢復(fù)期

恢復(fù)期疼痛基本消失,但可能存在殘余功能障礙。治療以增強(qiáng)肌力和功能重建為主。推薦進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練、肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí),逐步恢復(fù)日常生活動(dòng)作??陕?lián)合中醫(yī)推拿或針灸調(diào)理氣血,必要時(shí)繼續(xù)使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。此階段需避免突然發(fā)力或重復(fù)性過(guò)頭動(dòng)作,防止復(fù)發(fā)。

肩周炎患者需全程保持適度活動(dòng),急性期后可每日進(jìn)行15-20分鐘肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,如魚(yú)類、雞蛋和乳制品,有助于軟組織修復(fù)。睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓,可使用枕頭支撐手臂。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)肩袖撕裂等并發(fā)癥,需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等手術(shù)治療。定期復(fù)查評(píng)估功能恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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