周圍性神經(jīng)炎可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解疼痛。周圍性神經(jīng)炎可能與感染、外傷、代謝障礙、自身免疫疾病、中毒等因素有關,通常表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、肌肉無力等癥狀。
周圍性神經(jīng)炎患者可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛??R西平片適用于三叉神經(jīng)痛,能抑制異常放電;加巴噴丁膠囊對糖尿病性神經(jīng)痛有效,可調節(jié)鈣通道;普瑞巴林膠囊能緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛,通過抑制神經(jīng)遞質釋放發(fā)揮作用。使用上述藥物需監(jiān)測肝腎功能,避免與酒精同服。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導,每日治療20-30分鐘可緩解慢性疼痛。超短波療法利用高頻電磁場改善局部血液循環(huán),適用于伴肌肉萎縮的患者。紅外線照射能促進炎癥吸收,每次15分鐘,需避免直接照射眼睛。治療期間應觀察皮膚反應,出現(xiàn)灼熱感應立即停止。
對頑固性疼痛可采用局部麻醉藥行神經(jīng)根阻滯,常用利多卡因注射液配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。交感神經(jīng)阻滯適用于血管收縮引起的疼痛,需在影像引導下精準定位。治療后需平臥30分鐘監(jiān)測血壓,可能出現(xiàn)短暫肢體無力,24小時內避免駕駛。
針灸取穴以足三里、陽陵泉為主,配合電針刺激可調節(jié)神經(jīng)功能。艾灸關元穴能溫通經(jīng)絡,每次灸15-20分鐘至皮膚潮紅。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材,水溫保持40℃左右,每日1次。治療期間忌食生冷,陰虛火旺者慎用灸法。
保持患肢保暖,使用軟墊避免壓迫神經(jīng)。飲食增加B族維生素攝入,如燕麥、雞蛋等,限制高糖食物。進行被動關節(jié)活動訓練,每日2次防止肌肉攣縮。睡眠時抬高肢體減輕水腫,選擇硬板床維持脊柱生理曲度。
周圍性神經(jīng)炎患者應避免接觸有機溶劑等有毒物質,控制血糖血壓在正常范圍。疼痛急性期可冷敷患處15分鐘,慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。建議穿戴寬松棉質衣物減少摩擦,定期進行神經(jīng)傳導檢查評估恢復情況。若出現(xiàn)肌力持續(xù)下降或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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