白癜風可通過藥物治療、光療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預等方式治療。白癜風可能與遺傳、自身免疫、氧化應激、神經(jīng)精神因素及皮膚損傷等原因引起。
白癜風患者可遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏等。這些藥物可抑制局部免疫反應,促進黑色素細胞再生。進展期患者可能需要口服小劑量激素如潑尼松片控制病情發(fā)展。
窄譜中波紫外線NB-UVB是白癜風一線物理治療方法,每周2-3次照射可刺激殘留黑素細胞增殖。對于局限型皮損可采用308nm準分子激光治療。光療常需持續(xù)3-6個月見效,需配合使用光敏劑補骨脂素增強療效。
穩(wěn)定期白癜風可考慮自體表皮移植術或黑素細胞移植術。微小皮片移植適用于小面積皮損,細胞懸液移植適合較大面積治療。術后需聯(lián)合光療促進色素沉著,移植區(qū)域可能出現(xiàn)鵝卵石樣外觀或色素不均。
中醫(yī)認為白癜風屬肝腎不足、氣血失和,可采用當歸補血湯、柴胡疏肝散等方劑調(diào)理。外用補骨脂酊配合日光照射有一定療效。針灸選取肝俞、腎俞等穴位可改善局部微循環(huán)。
白癜風患者易出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問題,認知行為治療可改善病恥感。支持性心理治療幫助患者建立正確疾病認知,必要時可聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物。加入患者互助組織有助于獲得社會支持。
白癜風患者日常需避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持均衡飲食,適量補充含銅、鋅、維生素B12的食物如牡蠣、動物肝臟等。規(guī)律作息,避免精神緊張,戒煙限酒。治療期間定期復診評估療效,不可擅自停藥。夏季外出應使用SPF30以上防曬霜,冬季注意皮膚保濕。兒童患者家長應關注心理健康,避免校園歧視帶來的心理創(chuàng)傷。
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