兩側(cè)致密性骶髂關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式緩解癥狀。該病可能與妊娠、慢性勞損、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、活動受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片短期控制癥狀。部分患者需聯(lián)用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片延緩進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及胃腸道反應(yīng)。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每日20分鐘。骨盆牽引適用于關(guān)節(jié)間隙狹窄者,需專業(yè)康復(fù)師操作。水中運(yùn)動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周3次30分鐘溫水泳池鍛煉。
使用硬板床并側(cè)臥時雙腿間夾枕保持骨盆穩(wěn)定。避免久坐超過1小時,起身時雙手撐椅減輕骶髂關(guān)節(jié)壓力??刂企w重在BMI24以下,減少關(guān)節(jié)負(fù)重??蛇M(jìn)行改良橋式運(yùn)動等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳為主,隔日1次。艾灸八髎穴每次15分鐘能溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減,每日30分鐘。推拿采用滾法配合斜扳手法需專業(yè)醫(yī)師操作。
關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于保守治療無效的Ⅲ期患者。微創(chuàng)骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù)可保留部分關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需佩戴骨盆帶8周,3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,建議使用帶靠墊的座椅減輕坐姿時關(guān)節(jié)壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽30分鐘。疼痛發(fā)作期可局部熱敷15分鐘每日2次。定期復(fù)查X線評估關(guān)節(jié)變化,備孕女性需提前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。癥狀加重或出現(xiàn)下肢放射痛時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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