糖尿病測(cè)定指標(biāo)主要有空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和隨機(jī)血糖。
空腹血糖指至少8小時(shí)未攝入熱量后測(cè)量的靜脈血漿葡萄糖水平。該指標(biāo)反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能和肝臟葡萄糖輸出情況??崭寡侵党^7.0毫摩爾每升時(shí)需警惕糖尿病可能。檢測(cè)前應(yīng)保持正常飲食和作息規(guī)律,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性??崭寡钱惓I叱0橛卸囡嫸嗄蚝腕w重下降等典型癥狀。
餐后2小時(shí)血糖是從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)2小時(shí)后測(cè)量的血糖值。該指標(biāo)評(píng)估餐后胰島素分泌能力和外周組織對(duì)葡萄糖的利用效率。餐后血糖值超過11.1毫摩爾每升具有診斷意義。檢測(cè)時(shí)應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)餐負(fù)荷試驗(yàn),食用含有75克碳水化合物的餐食。餐后血糖異??赡芘c胰島素抵抗和β細(xì)胞功能減退有關(guān)。
糖化血紅蛋白反映過去2-3個(gè)月平均血糖水平,不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響。血紅蛋白A1c值超過6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)與糖尿病慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),適用于療效評(píng)估和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。貧血和血紅蛋白病變可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性,需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過測(cè)量空腹及口服75克葡萄糖后2小時(shí)血糖水平來評(píng)估糖代謝功能。2小時(shí)血糖值超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)糖調(diào)節(jié)受損情況,適用于高危人群篩查。試驗(yàn)前需保證3天正常碳水化合物攝入,避免吸煙和咖啡因影響試驗(yàn)結(jié)果。
隨機(jī)血糖指任意時(shí)間點(diǎn)測(cè)量的靜脈血漿葡萄糖值,無需考慮進(jìn)食時(shí)間。隨機(jī)血糖值超過11.1毫摩爾每升并伴有典型糖尿病癥狀時(shí)可確立診斷。該指標(biāo)適用于急診情況下快速評(píng)估,但不能替代標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)方法。隨機(jī)血糖異常需進(jìn)一步通過空腹血糖或糖化血紅蛋白驗(yàn)證。
定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常,建議糖尿病患者每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,每日監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖。保持均衡飲食控制碳水化合物攝入量,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性,遵醫(yī)囑使用降糖藥物并定期復(fù)查并發(fā)癥篩查。建立個(gè)人血糖監(jiān)測(cè)記錄,注意足部護(hù)理和眼部檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理高血糖或低血糖事件。
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