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糖尿病看哪幾項(xiàng)指標(biāo)

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糖尿病患者需重點(diǎn)關(guān)注空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、血脂五項(xiàng)等指標(biāo)。這些指標(biāo)有助于評(píng)估血糖控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及全身代謝狀態(tài)。

1、空腹血糖

空腹血糖反映基礎(chǔ)胰島素分泌能力，測(cè)量前需禁食8-12小時(shí)。正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升，糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為大于等于7.0毫摩爾每升。空腹血糖持續(xù)偏高可能提示胰島素抵抗或β細(xì)胞功能減退，需調(diào)整降糖方案。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情穩(wěn)定程度每周至每月不等。

2、餐后2小時(shí)血糖

餐后血糖體現(xiàn)胰島素的餐時(shí)分泌功能，從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)2小時(shí)測(cè)量。正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升，超過(guò)11.1毫摩爾每升可輔助診斷糖尿病。餐后血糖波動(dòng)大易導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，與糖尿病視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥密切相關(guān)。建議使用快速起效的降糖藥物如瑞格列奈片控制。

3、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，不受短期飲食影響。正常值為4%-6%，糖尿病控制目標(biāo)通常設(shè)定為小于7%。該指標(biāo)每升高1%可使微血管病變風(fēng)險(xiǎn)增加37%，定期檢測(cè)可評(píng)估長(zhǎng)期治療效果。對(duì)于血紅蛋白變異人群需改用糖化白蛋白檢測(cè)。

4、尿微量白蛋白

尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的敏感指標(biāo)，需采集晨尿或24小時(shí)尿液檢測(cè)。正常排泄率小于30毫克每24小時(shí)，30-300毫克提示腎臟濾過(guò)膜損傷。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)聯(lián)合檢測(cè)血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率，并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片延緩病情進(jìn)展。

5、血脂五項(xiàng)

血脂異常在糖尿病患者中發(fā)生率超過(guò)70%，需監(jiān)測(cè)總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及載脂蛋白。理想低密度脂蛋白水平應(yīng)低于2.6毫摩爾每升，合并心血管疾病者需控制在1.8毫摩爾每升以下。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可顯著降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者應(yīng)建立完整的監(jiān)測(cè)檔案，每3-6個(gè)月全面檢測(cè)上述指標(biāo)。日常需保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免高糖高脂食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。血糖儀和血壓計(jì)的家庭監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也應(yīng)定期提供給主治醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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