青少年膝蓋一彎曲就疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、半月板損傷、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
處于快速生長(zhǎng)期的青少年可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉牽拉性疼痛,表現(xiàn)為夜間或活動(dòng)后鈍痛,彎曲時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D緩解,無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需注意避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入。
過(guò)度跑跳等運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷,彎曲時(shí)產(chǎn)生銳痛,常伴關(guān)節(jié)腫脹。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天,家長(zhǎng)需帶孩子就醫(yī)排除韌帶撕裂,必要時(shí)使用支具固定。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激引發(fā)炎癥時(shí),彎曲會(huì)誘發(fā)明顯疼痛并伴關(guān)節(jié)積液??赡芘c感染、風(fēng)濕性疾病有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、活動(dòng)受限。需就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺檢查,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合微波理療。
劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感和彎曲痛,上下樓梯時(shí)癥狀顯著。核磁共振可明確損傷程度,Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù),術(shù)后需佩戴護(hù)膝4-6周。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子避免踢足球等旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。
髕骨軟骨面磨損引發(fā)屈膝痛,久坐站起時(shí)疼痛明顯,可能伴隨摩擦音。與股四頭肌力量不足有關(guān),可通過(guò)直腿抬高訓(xùn)練改善。疼痛發(fā)作期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者需進(jìn)行軟骨修復(fù)手術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食上增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免碳酸飲料影響鈣吸收。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,家長(zhǎng)須立即帶孩子至骨科就診。
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