肝炎主要分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝炎和自身免疫性肝炎五種類型。
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,常見類型包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。甲型和戊型肝炎主要通過消化道傳播,表現(xiàn)為急性肝炎。乙型、丙型和丁型肝炎可通過血液、體液傳播,可能發(fā)展為慢性肝炎。慢性乙型肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
酒精性肝炎由長期過量飲酒導致,表現(xiàn)為肝細胞損傷和炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需立即戒酒,嚴重時可遵醫(yī)囑使用美他多辛膠囊等藥物輔助治療,必要時需進行營養(yǎng)支持。長期飲酒者還可能伴隨酒精性脂肪肝或肝硬化。
非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗等因素相關,表現(xiàn)為肝細胞內(nèi)脂肪堆積和炎癥反應。患者可能無癥狀或出現(xiàn)疲勞、肝區(qū)不適。治療以生活方式干預為主,包括控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構。嚴重時可遵醫(yī)囑使用吡格列酮二甲雙胍片等改善胰島素抵抗的藥物。
藥物性肝炎由藥物或其代謝產(chǎn)物對肝臟的直接毒性或過敏反應引起。常見致肝損傷藥物包括抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、皮疹、黃疸等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,嚴重時遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片等保肝藥物,必要時進行血液凈化治療。
自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞導致的慢性炎癥,多見于女性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)疲勞、關節(jié)痛、黃疸等癥狀。診斷需結(jié)合自身抗體檢測和肝組織活檢。治療主要遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片等免疫抑制劑,部分患者需長期用藥控制病情進展。
肝炎患者應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡易消化,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。戒酒并避免使用可能損傷肝臟的藥物。定期復查肝功能指標,按醫(yī)囑規(guī)范治療。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時應及時就醫(yī)。不同類型的肝炎預防重點各異,如病毒性肝炎可通過疫苗接種預防,非酒精性脂肪性肝炎則需控制代謝綜合征相關因素。
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