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糖尿病什么時(shí)候打胰島素

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糖尿病患者通常在口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)急性并發(fā)癥或處于妊娠期等情況下需要打胰島素。胰島素治療主要適用于1型糖尿病、2型糖尿病晚期以及特殊情況下的血糖控制。

1型糖尿病患者由于胰島β細(xì)胞被破壞，體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏，確診后需立即開始胰島素治療。這類患者需終身依賴外源性胰島素維持血糖穩(wěn)定，通常采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素的方案。2型糖尿病患者在病程早期可通過口服降糖藥控制血糖，但隨著病情進(jìn)展，當(dāng)出現(xiàn)口服藥失效、糖化血紅蛋白持續(xù)超過7%、空腹血糖長(zhǎng)期高于10mmol/L時(shí)，需啟動(dòng)胰島素治療。部分2型糖尿病患者在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時(shí)性胰島素需求增加，此時(shí)需短期強(qiáng)化胰島素治療。

妊娠期糖尿病患者若飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效，空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過6.7mmol/L，為預(yù)防胎兒畸形等并發(fā)癥，需使用胰島素治療。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，必須立即靜脈輸注胰島素糾正代謝紊亂。部分初診2型糖尿病患者若空腹血糖超過11.1mmol/L或糖化血紅蛋白超過9%，可考慮短期胰島素強(qiáng)化治療以減輕糖毒性。

胰島素治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量，避免低血糖發(fā)生?；颊邞?yīng)掌握正確的注射技術(shù)，輪換注射部位防止脂肪增生。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定血糖，出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食含糖食物。胰島素需冷藏保存，外出攜帶時(shí)注意避免高溫和冷凍。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，評(píng)估治療效果并調(diào)整方案。合并肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量，切勿自行增減劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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