糖尿病患者通??梢源?a href="http://m.tz8695.com/k/wblkfe57knrjyzu.html" target="_blank">胰島素,胰島素是控制血糖的重要手段之一。胰島素治療適用于1型糖尿病、2型糖尿病口服藥控制不佳或存在急性并發(fā)癥等情況,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
1型糖尿病患者因胰島β細胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,必須終身依賴外源性胰島素治療。這類患者需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果采用基礎(chǔ)+餐時胰島素方案,常見使用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。治療期間可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),表現(xiàn)為心悸、出汗等癥狀,需隨身攜帶糖果應(yīng)急。2型糖尿病患者在口服降糖藥失效、出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時需短期或長期胰島素治療。部分患者因病程進展導(dǎo)致胰島功能衰竭,也需轉(zhuǎn)為胰島素治療。常用預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液,需注意注射部位輪換以避免脂肪增生。妊娠期糖尿病患者若飲食運動控制無效,為保障胎兒安全也需采用胰島素治療,門冬胰島素等類似物對胎盤穿透性較低。圍手術(shù)期患者為維持血糖穩(wěn)定常需臨時改用胰島素泵治療。使用胰島素需配合規(guī)律監(jiān)測血糖,避免與酒精、β受體阻滯劑等可能影響血糖的藥物聯(lián)用。
胰島素治療需注意個體化方案制定,初始劑量通常按每公斤體重0.3-0.5單位計算。速效胰島素需在餐前5-15分鐘注射,長效胰島素應(yīng)固定時間每日一次注射。使用胰島素筆注射時應(yīng)確保劑量準(zhǔn)確,注射后針頭停留10秒。不同品牌胰島素不可隨意替換,更換品牌需在醫(yī)生指導(dǎo)下重新調(diào)整劑量。胰島素應(yīng)冷藏保存,開封后室溫存放不超過4周。治療期間出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木等異常應(yīng)及時就醫(yī)。合并肝腎功能不全者需減少胰島素用量,老年人需警惕夜間低血糖風(fēng)險。胰島素過敏患者可嘗試更換胰島素類型或進行脫敏治療。
糖尿病患者注射胰島素期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免空腹運動。建議采用低升糖指數(shù)飲食,每日碳水化合物攝入量需相對固定。注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)等脂肪豐富區(qū)域,每次注射點間隔至少2厘米。定期進行糖化血紅蛋白檢測評估長期控糖效果,每年檢查眼底和尿微量白蛋白。外出時隨身攜帶糖尿病急救卡,注明使用胰島素種類和劑量。胰島素治療需配合飲食控制和適度運動,避免擅自增減劑量。如出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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