青少年腰疼可能與不良姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)損傷、脊柱側(cè)彎、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期伏案學(xué)習(xí)或低頭玩手機(jī)會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉勞損。表現(xiàn)為腰部酸脹感,活動(dòng)后減輕??赏ㄟ^(guò)調(diào)整桌椅高度、定時(shí)起身活動(dòng)緩解,必要時(shí)使用腰托輔助支撐。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘變換姿勢(shì)。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)急性扭傷可能引發(fā)腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。常見(jiàn)于籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)后,伴隨局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)佩戴護(hù)腰。
特發(fā)性脊柱側(cè)彎好發(fā)于青春期,可能引起雙側(cè)腰肌受力不均。早期表現(xiàn)為雙肩不等高,進(jìn)展期出現(xiàn)肋骨隆起。輕度側(cè)彎可通過(guò)施羅斯體操矯正,超過(guò)20度需支具治療,40度以上考慮手術(shù)。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為下肢放射痛和麻木感,咳嗽時(shí)加重。確診需通過(guò)MRI檢查,輕度突出可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊配合牽引治療。
該自身免疫性疾病多見(jiàn)于HLA-B27陽(yáng)性人群。特征性表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘,夜間痛醒。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片控制炎癥,配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
青少年出現(xiàn)持續(xù)腰疼應(yīng)盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡硬板床,書(shū)包重量不超過(guò)體重10%。避免單側(cè)負(fù)重,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛伴隨發(fā)熱或大小便異常需立即急診處理。
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