腳關(guān)節(jié)痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳關(guān)節(jié)痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起。
腳關(guān)節(jié)痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,避免加重損傷。急性期建議使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)負重。慢性疼痛患者可選擇低強度運動如游泳,避免跑跳等沖擊性動作。休息期間可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。
急性損傷48小時內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可收縮血管減輕腫痛。慢性疼痛或48小時后可改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風急性期可使用秋水仙堿片,慢性期需配合別嘌醇片控制尿酸。類風濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片等抗風濕藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
超聲波治療通過高頻振動促進組織修復,適用于慢性肌腱炎。沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。低頻脈沖電磁場可改善骨關(guān)節(jié)炎的軟骨代謝。治療需由康復醫(yī)師制定方案,一般10-15次為一個療程。治療期間需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
嚴重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。痛風石造成關(guān)節(jié)畸形時需手術(shù)清除。所有手術(shù)均需嚴格評估適應(yīng)證,術(shù)后需系統(tǒng)康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。
腳關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長時間站立行走。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物,適當補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到骨科或風濕免疫科就診。關(guān)節(jié)急性腫脹時可暫時使用彈性繃帶加壓包扎,但需注意觀察末梢血液循環(huán)。
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