一只手抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫、小腦病變等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
過(guò)度疲勞、情緒緊張或攝入咖啡因后可能出現(xiàn)短暫?jiǎn)蝹?cè)手抖,通常休息后可緩解。這類震顫幅度小且無(wú)規(guī)律,無(wú)須特殊治療,建議保持規(guī)律作息并減少刺激性飲品攝入。
甲狀腺激素分泌過(guò)多可能導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮,表現(xiàn)為單手細(xì)微震顫伴心悸、消瘦。可能與格雷夫斯病等自身免疫疾病有關(guān),需通過(guò)甲功檢測(cè)確診,常用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物治療。
中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化可導(dǎo)致靜止性震顫,多從單側(cè)手指開(kāi)始呈搓丸樣動(dòng)作,后期伴隨肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩??赡芘c遺傳和環(huán)境毒素暴露有關(guān),常用多巴絲肼片、普拉克索片等藥物延緩進(jìn)展。
家族性良性震顫常見(jiàn)于持物時(shí)單手抖動(dòng),飲酒后可能暫時(shí)減輕。該病與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電相關(guān),若影響生活可選用普萘洛爾片或進(jìn)行腦深部電刺激手術(shù)。
腦卒中、腫瘤或退行性病變損傷小腦時(shí),可能出現(xiàn)意向性震顫接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇,常伴共濟(jì)失調(diào)。需通過(guò)頭顱MRI明確病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
日常應(yīng)注意記錄手抖的誘發(fā)因素、頻率和持續(xù)時(shí)間,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上可增加富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物,適度進(jìn)行手指靈活性訓(xùn)練。若抖動(dòng)持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,須盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善肌電圖、血液檢查等評(píng)估,切勿自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。
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