齲齒是否需要?dú)⑸窠?jīng)需根據(jù)牙髓是否感染決定。當(dāng)齲壞僅累及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)時(shí)通常無(wú)需殺神經(jīng);若已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎則需進(jìn)行根管治療。
齲齒早期僅破壞牙釉質(zhì)時(shí)表現(xiàn)為牙齒表面黑線或淺齲洞,冷熱刺激敏感度正常,通過(guò)去腐充填即可修復(fù)。當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)中層,可能出現(xiàn)短暫冷熱刺激痛,但牙髓未受感染時(shí)仍可采用墊底充填治療。若齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層,出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛或咬合痛,提示牙髓可能發(fā)生不可逆炎癥,需通過(guò)根管治療清除感染神經(jīng)。當(dāng)細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織,導(dǎo)致牙齦膿腫或牙齒松動(dòng)時(shí),必須徹底清除壞死牙髓并配合根管消毒。部分深齲病例雖未出現(xiàn)明顯疼痛,但X線顯示根尖陰影或牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng),同樣需進(jìn)行根管治療。
日常應(yīng)每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)干預(yù)。使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,減少糖分?jǐn)z入頻率。若出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛持續(xù)超過(guò)1分鐘,需立即就醫(yī)評(píng)估牙髓狀態(tài),避免延誤治療導(dǎo)致拔牙風(fēng)險(xiǎn)。根管治療后的牙齒建議全冠修復(fù)以保護(hù)薄弱牙體,術(shù)后定期復(fù)查確保根尖周愈合。
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