小孩子乳牙沒掉又長新牙可通過乳牙拔除、觀察等待、飲食調(diào)整、口腔清潔、定期復查等方式處理。這種情況通常由乳牙滯留、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素、不良口腔習慣等原因引起。
1、乳牙拔除
乳牙滯留阻礙恒牙正常萌出時需由口腔醫(yī)生拔除。乳牙牙根未完全吸收或與牙槽骨粘連可能導致恒牙錯位萌出，表現(xiàn)為新牙從舌側(cè)或頰側(cè)長出。拔牙后需用無菌棉球壓迫止血，術(shù)后2小時內(nèi)避免進食。常見適應證為乳牙松動度低于III度且恒牙牙冠已突破牙齦。
2、觀察等待
乳牙輕度松動且恒牙未完全萌出時可暫時觀察。部分乳牙會隨著恒牙生長壓力自然脫落，期間建議每周檢查乳牙松動度。若乳牙在恒牙萌出三分之二后仍未脫落，或出現(xiàn)牙齦腫脹、咬合干擾等情況需及時干預。觀察期間應避免用手搖晃乳牙。
3、飲食調(diào)整
增加蘋果、玉米等需咀嚼的食物可促進乳牙脫落。堅硬食物能刺激牙槽骨改建并增強牙周韌帶代謝，但需避免用門牙啃咬以防外傷。同時控制高糖飲食減少齲齒風險，乳牙齲壞可能加重滯留。每日保證500毫升牛奶補充鈣質(zhì)有助于頜骨發(fā)育。
4、口腔清潔
使用兒童軟毛牙刷每日刷牙兩次預防雙重牙列區(qū)菌斑堆積。重點清潔乳牙與恒牙交界處，可采用巴氏刷牙法配合含氟牙膏。飯后用牙線清理牙縫食物殘渣，避免使用牙簽以防損傷牙齦。出現(xiàn)牙齦紅腫時可短期使用復方氯己定含漱液。
5、定期復查
每3個月進行口腔檢查監(jiān)測替牙進程。全景X線片能評估恒牙胚發(fā)育位置，必要時需進行間隙保持或早期矯治。若恒牙明顯錯位萌出可能需佩戴活動矯治器。家長應記錄乳牙脫落時間與新牙萌出位置供醫(yī)生參考。
家長需幫助孩子建立每日刷牙監(jiān)督機制，選擇刷頭較小的兒童專用牙刷，避免橫向用力損傷新生恒牙。限制碳酸飲料和黏性糖果攝入，餐后可用清水漱口減少糖分殘留。乳牙滯留超過3個月或恒牙萌出角度異常超過45度時，應及時到兒童口腔科就診評估是否需要導萌術(shù)或正畸干預。替牙期建議每半年進行口腔健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異?？山档秃笃诔C正難度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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