預(yù)防小兒驚厥需控制體溫并避免誘發(fā)因素,主要有保持環(huán)境涼爽、及時(shí)退熱、補(bǔ)充水分、監(jiān)測體溫變化、避免過度包裹等措施。
室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹兒童。高溫環(huán)境易誘發(fā)驚厥,夏季可適當(dāng)增加洗澡頻率,水溫控制在37-38攝氏度。避免在烈日下長時(shí)間活動(dòng),外出時(shí)選擇陰涼時(shí)段。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。物理降溫可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止使用酒精擦浴。退熱貼可輔助貼于額頭或太陽穴。
發(fā)熱期間每2-3小時(shí)喂食50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿液顏色保持淡黃色。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù)。避免飲用含糖飲料,可適量給予稀釋的蘋果汁或米湯。
使用電子體溫計(jì)每2小時(shí)測量腋溫,記錄體溫曲線。發(fā)現(xiàn)體溫驟升或持續(xù)高熱超過24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。既往有熱性驚厥史的兒童需更密切監(jiān)測,體溫達(dá)38攝氏度即需干預(yù)。
穿著純棉透氣衣物,根據(jù)室溫調(diào)整厚度。發(fā)熱時(shí)減少蓋被,禁止捂汗。睡覺時(shí)移除嬰兒床圍欄軟墊等影響散熱的物品。外出時(shí)采用洋蔥式穿衣法便于增減衣物。
家長需學(xué)習(xí)驚厥發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理,如側(cè)臥防窒息、清理口腔異物、記錄發(fā)作時(shí)間等。日常注意營養(yǎng)均衡,保證維生素D和鈣質(zhì)攝入,增強(qiáng)體質(zhì)。6個(gè)月至5歲兒童可咨詢醫(yī)生關(guān)于預(yù)防性用藥的建議,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。建立規(guī)律作息,避免疲勞和情緒激動(dòng)等誘因,接種疫苗前確認(rèn)無發(fā)熱情況。
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