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常見(jiàn)的過(guò)敏性紫癜應(yīng)該怎么檢查

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過(guò)敏性紫癜可通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢查、免疫學(xué)檢查和皮膚活檢等方式檢查。過(guò)敏性紫癜通常由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素和免疫異常等原因引起。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是過(guò)敏性紫癜的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量，幫助判斷是否存在感染或貧血。過(guò)敏性紫癜患者可能出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)正常或輕度升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能因感染而增高。血常規(guī)檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，采血后幾小時(shí)即可出結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、尿常規(guī)

尿常規(guī)用于篩查過(guò)敏性紫癜是否累及腎臟，檢查內(nèi)容包括尿蛋白、尿潛血和尿沉渣等。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。建議采集晨起第一次中段尿送檢，避免月經(jīng)期檢查。若尿常規(guī)異常，可能需要重復(fù)檢查或進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量。

3、凝血功能檢查

凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間和纖維蛋白原等指標(biāo)，用于排除其他出血性疾病。過(guò)敏性紫癜患者的凝血功能通常正常，此檢查有助于與血小板減少性紫癜等疾病鑒別。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生近期是否服用抗凝藥物，采血后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘以上。

4、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查主要檢測(cè)IgA水平、補(bǔ)體C3和C4、抗核抗體等，評(píng)估免疫系統(tǒng)狀態(tài)。約半數(shù)過(guò)敏性紫癜患者血清IgA水平升高，補(bǔ)體C3可能降低。此檢查需要空腹采血，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀。免疫學(xué)異常提示疾病活動(dòng)度較高，可能需要更積極的治療。

5、皮膚活檢

皮膚活檢是確診過(guò)敏性紫癜的重要手段，通過(guò)取小塊皮膚組織進(jìn)行病理檢查。典型表現(xiàn)為小血管周圍IgA沉積和白細(xì)胞碎裂性血管炎。活檢前需局部麻醉，術(shù)后保持傷口清潔干燥。皮膚活檢可明確血管炎類型，但通常僅在診斷不明確時(shí)進(jìn)行。

過(guò)敏性紫癜患者檢查期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚紫癜。飲食宜清淡，避免可能引起過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。穿著寬松衣物減少皮膚摩擦，觀察尿液顏色變化。按醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性，但避免擅自服用抗過(guò)敏藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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