小兒肺炎和感冒的區(qū)別主要在于癥狀嚴重程度、病程進展及體征表現(xiàn)。感冒通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀,而肺炎多伴有高熱、呼吸急促、肺部濕啰音等下呼吸道感染體征。
感冒患兒以鼻咽部癥狀為主,如打噴嚏、清水樣鼻涕,發(fā)熱多為低熱且持續(xù)時間短。肺炎患兒常見持續(xù)高熱超過3天,伴隨咳嗽加重、呼吸頻率增快,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶或煩躁不安。
感冒患兒肺部聽診通常無異常,而肺炎患兒可聞及固定性細濕啰音,嚴重時出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。部分肺炎患兒會出現(xiàn)口周發(fā)紺等缺氧體征。
普通感冒癥狀多在3-5天內(nèi)逐漸緩解,肺炎癥狀往往呈進行性加重。若感冒患兒發(fā)熱反復或咳嗽加劇,需警惕發(fā)展為肺炎的可能。
血常規(guī)檢查中肺炎患兒白細胞和C反應蛋白升高更明顯,胸部X線片可顯示肺部斑片狀陰影。感冒患兒這些指標多正常或輕度異常。
感冒多由鼻病毒等引起,肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。6個月以下嬰兒需注意呼吸道合胞病毒引起的毛細支氣管炎與肺炎鑒別。
家長應密切觀察患兒精神狀態(tài)、進食情況和呼吸狀態(tài),保持室內(nèi)空氣流通,適當增加水分攝入。對于3個月以下發(fā)熱嬰兒、呼吸頻率超過每分鐘50次、出現(xiàn)嗜睡或拒食等情況,須立即就醫(yī)?;謴推谧⒁鉅I養(yǎng)補充,避免被動吸煙,根據(jù)天氣變化及時增減衣物,定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預防呼吸道感染。
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