全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)主要通過階段性功能鍛煉、疼痛管理、傷口護(hù)理、營養(yǎng)支持和心理調(diào)適等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后康復(fù)通常與手術(shù)效果、個(gè)體差異、康復(fù)計(jì)劃執(zhí)行度等因素相關(guān)。
1、階段性功能鍛煉
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮等被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后2-6周逐步過渡到主動(dòng)屈膝訓(xùn)練、助行器輔助行走，6周后可通過靜態(tài)自行車、上下臺(tái)階等強(qiáng)化肌力?？祻?fù)過程中需避免劇烈扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重動(dòng)作。
2、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制炎癥性疼痛，嚴(yán)重者可短期聯(lián)合鹽酸曲馬多緩釋片。冰敷可緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。疼痛持續(xù)加重需排除假體松動(dòng)或感染。
3、傷口護(hù)理
保持切口干燥清潔，術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，使用無菌敷料覆蓋。觀察有無紅腫滲液等感染跡象，出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。拆線后可使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。
4、營養(yǎng)支持
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣片增強(qiáng)骨代謝?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，貧血患者可配合琥珀酸亞鐵片改善攜氧能力。
5、心理調(diào)適
術(shù)后活動(dòng)受限可能引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念冥想緩解情緒。加入病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，設(shè)定漸進(jìn)式功能目標(biāo)增強(qiáng)信心。睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)作息。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置，6個(gè)月內(nèi)避免爬山、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。居家環(huán)境應(yīng)安裝防滑墊和扶手，沐浴時(shí)使用沐浴椅。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突發(fā)劇痛或假體脫位感應(yīng)立即就診。長期隨訪中需關(guān)注假體磨損情況，必要時(shí)進(jìn)行翻修手術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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