查子宮癌通常需要做婦科檢查、超聲檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、HPV檢測、宮腔鏡檢查等檢查項目。子宮癌可能與高危型HPV持續(xù)感染、雌激素水平異常、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。
婦科檢查是篩查子宮癌的基礎(chǔ)項目,醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮大小、形態(tài)及活動度。若發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地偏硬或?qū)m旁組織增厚,需警惕子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌可能。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,檢查后可能出現(xiàn)輕微不適,通常無須特殊處理。
經(jīng)陰道超聲可清晰觀察子宮內(nèi)膜厚度及血流信號,絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米需進一步檢查。超聲能發(fā)現(xiàn)早期子宮內(nèi)膜病變,但對微小病灶敏感性有限,常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前需排空膀胱,過程中可能有輕微脹感。
宮頸TCT檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期宮頸癌,聯(lián)合HPV檢測可提高檢出率。檢查時用刷子采集宮頸脫落細胞,可能出現(xiàn)少量出血,建議檢查后24小時內(nèi)避免性生活。若結(jié)果提示ASC-US以上異常,需進行陰道鏡活檢。
高危型HPV感染是宮頸癌主要誘因,檢測方法包括雜交捕獲法和PCR擴增法。16/18型陽性者需直接轉(zhuǎn)診陰道鏡,其他高危型陽性需結(jié)合TCT結(jié)果判斷。檢測取樣與TCT同步進行,結(jié)果陰性者3-5年復(fù)查即可。
宮腔鏡能直視宮腔病變并取活檢,是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標準。檢查可能引起子宮穿孔、感染等并發(fā)癥,需在月經(jīng)干凈后3-7天進行。術(shù)后需觀察陰道出血情況,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。
建議35歲以上女性每年進行婦科檢查和超聲篩查,有家族史或高危因素者應(yīng)縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免長期使用雌激素類藥物。若出現(xiàn)接觸性出血、絕經(jīng)后出血等癥狀,應(yīng)及時就診腫瘤科或婦科腫瘤??啤H粘W⒁鈺幥鍧?,適度運動增強免疫力,飲食多攝入西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。
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