化療后腿麻腳麻可能與神經(jīng)毒性反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、血液循環(huán)障礙、腰椎病變等因素有關(guān)?;熕幬锟赡軗p傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺(jué)異常,通常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木或刺痛。
化療藥物如紫杉醇、奧沙利鉑等具有神經(jīng)毒性,可能損傷周圍神經(jīng)髓鞘,導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)異常。癥狀多從手指或腳趾開(kāi)始,呈手套-襪套樣分布,可能伴隨灼燒感或觸覺(jué)減退。治療需調(diào)整化療方案,配合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
化療引起的嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥,使神經(jīng)肌肉興奮性異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢肌肉痙攣伴麻木感,血生化檢查可明確診斷。需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)糾正失衡。
部分止吐藥如昂丹司瓊注射液可能引起感覺(jué)異常,通常停藥后緩解?;熭o助藥物如地塞米松磷酸鈉注射液長(zhǎng)期使用也可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。需評(píng)估藥物相關(guān)性,必要時(shí)更換替代藥物。
化療可能導(dǎo)致血液高凝狀態(tài),引發(fā)下肢深靜脈血栓。表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、麻木,血管超聲可確診。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。
化療期間活動(dòng)減少可能加重腰椎退行性變,椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可引起下肢放射樣麻木。磁共振檢查可明確診斷,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
化療期間應(yīng)保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每日溫水泡腳15-20分鐘有助于緩解麻木感。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜,避免生冷刺激食物。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降,須立即告知醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。睡眠時(shí)可用軟枕墊高下肢,穿著寬松棉襪避免摩擦損傷感覺(jué)減退的皮膚。
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