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腰椎手術(shù)后腿麻腳麻怎么辦

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腰椎手術(shù)后腿麻腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)復(fù)查等方式緩解。腰椎手術(shù)后腿麻腳麻可能與神經(jīng)壓迫、術(shù)后水腫、瘢痕粘連、神經(jīng)損傷、腰椎不穩(wěn)等因素有關(guān)。

1、臥床休息

術(shù)后早期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥或側(cè)臥,避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。臥床時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減輕神經(jīng)根張力。每日可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓,具體為緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)20-30次/組,每日3-5組。

2、物理治療

術(shù)后2周后可開始超短波治療,采用無熱量或微熱量照射腰椎手術(shù)區(qū)域,每次10-15分鐘,10次為1療程。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每日1次照射20分鐘。低頻脈沖電刺激能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),需在康復(fù)師指導(dǎo)下選擇合適參數(shù)。

3、藥物治療

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),常規(guī)服用1-3個月。塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),但需注意胃腸不良反應(yīng)。邁之靈片可改善微循環(huán),減輕神經(jīng)水腫癥狀。若疼痛明顯可短期使用普瑞巴林膠囊,但需警惕頭暈、嗜睡等副作用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后4周開始腰背肌功能鍛煉,采用五點(diǎn)支撐法:仰臥位屈膝,以頭、雙肘及雙足為支點(diǎn)抬高臀部,保持5-10秒后緩慢放下,每日3組每組10次。6周后增加游泳、慢走等有氧運(yùn)動,水溫需保持在28-32℃避免受涼。

5、手術(shù)復(fù)查

若麻木癥狀持續(xù)超過3個月或進(jìn)行性加重,需復(fù)查腰椎MRI明確是否存在椎間盤殘留壓迫、內(nèi)固定物移位等情況。對于頑固性神經(jīng)癥狀可能需行椎管探查松解術(shù),術(shù)后配合高壓氧治療改善神經(jīng)缺氧狀態(tài)。

術(shù)后3個月內(nèi)避免久坐超過30分鐘,使用符合人體工學(xué)的腰靠支撐腰椎。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,適量食用瘦肉、雞蛋、全谷物等食物。康復(fù)期間禁止提重物超過5公斤,彎腰動作需保持腰部直立。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。定期復(fù)查神經(jīng)電生理檢查評估恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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