懷疑腎炎時建議進行尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、尿蛋白定量及腎穿刺活檢等檢查。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎檢查，通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等指標，可初步判斷是否存在腎臟損傷。急性腎炎患者尿液中常出現(xiàn)紅細胞管型，慢性腎炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿。檢查前需清潔外陰，留取中段尿以提高準確性。若結(jié)果異常，需結(jié)合其他檢查進一步評估。
2、腎功能檢查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標，能反映腎臟排泄代謝廢物的能力。腎炎進展至腎功能不全時，血肌酐水平可能升高。檢查需空腹采血，劇烈運動或高蛋白飲食可能影響結(jié)果準確性。動態(tài)監(jiān)測腎功能變化有助于評估疾病進展。
3、腎臟超聲
腎臟超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，排除結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性病變。慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮，急性腎炎可見腎臟體積增大。該檢查無創(chuàng)無輻射，但受腸氣干擾可能影響圖像質(zhì)量。超聲引導下穿刺活檢可提高操作安全性。
4、尿蛋白定量
24小時尿蛋白定量能精確評估蛋白尿程度，是判斷腎炎嚴重程度的重要指標。腎病綜合征患者尿蛋白常超過3.5克/24小時。檢查需完整收集24小時尿液，避免月經(jīng)期或劇烈運動干擾結(jié)果。持續(xù)大量蛋白尿提示腎小球濾過屏障損傷。
5、腎穿刺活檢
腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標準，通過顯微鏡觀察腎組織病變特征。適用于病因不明、病情進展迅速或治療效果不佳的患者。操作需局部麻醉，存在出血、感染等風險。病理結(jié)果可指導制定個體化治療方案。
懷疑腎炎時應避免高鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免加重腎臟負擔。注意監(jiān)測血壓，保持規(guī)律作息，避免勞累。若出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少，需及時就醫(yī)復查。長期隨訪中應定期評估尿常規(guī)和腎功能指標，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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