肝纖維化不屬于輕度肝硬化,兩者是肝臟疾病發(fā)展的不同階段。肝纖維化是肝臟組織在慢性損傷后出現(xiàn)的瘢痕修復(fù)反應(yīng),而肝硬化是肝纖維化持續(xù)進(jìn)展后的終末階段。
肝纖維化主要表現(xiàn)為肝臟內(nèi)膠原纖維過度沉積,但肝臟結(jié)構(gòu)尚未發(fā)生不可逆改變。常見病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。此時(shí)通過規(guī)范治療和病因控制,纖維化可能部分逆轉(zhuǎn)。肝硬化則已形成假小葉結(jié)構(gòu),肝臟功能嚴(yán)重受損,可能出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水等并發(fā)癥,屬于不可逆病理改變。
少數(shù)情況下,臨床可能將早期肝硬化Child-Pugh A級(jí)描述為輕度肝硬化,但嚴(yán)格從病理學(xué)角度仍與肝纖維化存在本質(zhì)區(qū)別。肝硬化診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、肝功能評(píng)估和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
對(duì)于存在肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)的人群,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為。病毒性肝炎患者需規(guī)范抗病毒治療,脂肪肝患者需控制體重和代謝指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過肝臟彈性檢測(cè)、血清學(xué)檢查等手段評(píng)估纖維化程度,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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