直腸癌嚴(yán)重時(shí)仍可通過綜合治療手段控制病情。主要治療方式包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等。
手術(shù)切除是直腸癌的主要治療手段,適用于早期和局部進(jìn)展期患者。根據(jù)腫瘤位置和分期,可選擇低位前切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需配合放化療降低復(fù)發(fā)概率。
放射治療常用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后輔助治療。適形調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織,減輕對周圍正常組織的損傷。常見不良反應(yīng)包括放射性腸炎和皮膚反應(yīng)。
化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱等可通過靜脈或口服給藥,殺滅殘留癌細(xì)胞。新輔助化療可使腫瘤降期,提高手術(shù)切除率?;熎陂g需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
針對特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗等,能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長。治療前需進(jìn)行基因檢測確定適用人群,可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞,適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素處理。
直腸癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充膳食纖維,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
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