左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與長(zhǎng)期勞損、感染、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵等癥狀。
避免久坐久站,減少爬樓梯、搬重物等增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)在兩膝間墊軟枕以減輕關(guān)節(jié)壓力。超重者需控制體重,通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),每日2次,每次15-20分鐘。超短波、紅外線等理療能緩解炎癥,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等松解周圍肌肉痙攣,注意避開急性炎癥期。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。合并強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)可能需要柳氮磺吡啶腸溶片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期軟骨損傷者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等活血藥材,每日1次,水溫不宜超過(guò)40℃。內(nèi)服中藥需根據(jù)體質(zhì)辨證選用獨(dú)活寄生湯或桂枝芍藥知母湯等方劑。
日常注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物。疼痛急性期建議使用助行器分擔(dān)體重,恢復(fù)期可進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱或下肢放射性疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染或神經(jīng)壓迫等情況。
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