肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括右心導(dǎo)管檢查測(cè)得的平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg。
肺動(dòng)脈高壓的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有活動(dòng)后氣促、乏力、胸痛、暈厥等。影像學(xué)檢查中,超聲心動(dòng)圖可初步評(píng)估肺動(dòng)脈壓力,胸部X線可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出,右心室增大。確診需依賴(lài)右心導(dǎo)管檢查,靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg可明確診斷。其他輔助檢查包括肺功能測(cè)試、血?dú)夥治觥T肺動(dòng)脈造影等,用于評(píng)估病因和病情嚴(yán)重程度。根據(jù)病因可分為動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓、左心疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓、肺部疾病和低氧血癥相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓以及其他類(lèi)型。
確診肺動(dòng)脈高壓后,患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持適度活動(dòng)。飲食應(yīng)低鹽、均衡營(yíng)養(yǎng),控制體重。注意預(yù)防呼吸道感染,避免高原環(huán)境。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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