HPV感染對女性的影響主要包括宮頸病變、生殖器疣、外陰癌等,具體危害與病毒型別和感染持續(xù)時間有關(guān)。高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌,低危型多引起良性病變。
高危型HPV如16、18型持續(xù)感染可導致宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為陰道異常出血或分泌物增多。需通過宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查監(jiān)測,必要時行陰道鏡活檢。臨床常用干擾素栓、保婦康栓等藥物輔助治療,中重度病變需宮頸錐切術(shù)。
低危型HPV6、11型感染易引發(fā)尖銳濕疣,可見于外陰、肛周等部位,呈菜花狀贅生物。可采用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏局部治療,頑固病灶可選用冷凍或激光物理清除。
HPV16型長期感染可能誘發(fā)外陰上皮內(nèi)瘤變,伴隨瘙癢、潰瘍等癥狀。確診需病理檢查,早期病變可用5-氟尿嘧啶軟膏,進展期需廣泛外陰切除術(shù)聯(lián)合放療。
HPV感染可導致陰道上皮內(nèi)瘤樣變,常見接觸性出血。陰道鏡檢查可明確病灶范圍,輕度可用重組人干擾素α2b凝膠,重度需手術(shù)切除。
妊娠期HPV感染可能引起產(chǎn)道疣體增生,增加分娩出血風險。孕期禁用細胞毒性藥物,分娩方式需評估疣體位置和大小,必要時選擇剖宮產(chǎn)。
建議女性接種HPV疫苗作為一級預防,25歲以上定期進行宮頸癌篩查。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風險,出現(xiàn)異常陰道出血或生殖器贅生物應及時就醫(yī)。日常注意會陰清潔,避免過度沖洗破壞菌群平衡,適當補充硒元素和維生素E有助于增強局部免疫力。
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